Stato dell'arte

Menopausa oggi

Come si fa a sapere se la menopausa è proprio arrivata?

a cura di: dr.ssa Alessandra Graziottin

La menopausa è un dato…retrospettivo. In altre parole, solo a posteriori è possibile dire che "quella" è stata proprio l'ultima mestruazione spontanea. Un dosaggio ormonale, dell'ormone follicolostimolante (FSH), in quinta o sesta giornata del ciclo, contando come primo il giorno di comparsa del flusso mestruale, può tuttavia dirci se la menopausa è in arrivo, anche quando il ciclo è ancora presente, ma sono comparsi quei piccoli sintomi tipici. Se il valore dell'FSH è superiore a 30 UI/ml, vuol dire che l'ovaio ha iniziato il suo processo di esaurimento. Non è tuttavia possibile dire a priori quanto durerà. Valori elevati di FSH, intorno a 80-100 UI/ml, suggeriscono comunque che la menopausa è ormai imminente.

Sintomi legati alla menopausa
Quante donne vivono male la menopausa? Non tutte! In realtà, il 25% non si accorge quasi di questo grande passaggio, il 50% ha disturbi variabili, di media intensità, solo il 25% ha una sindrome menopausale molto dolorosa e complessa che rende imperativo l'aiuto del medico. Ciascuna può avere solo alcuni sintomi e non altri, o avvertirne diversi a seconda del numero di anni trascorsi dalla menopausa, se non ha fatto alcun trattamento ormonale sostitutivo. In ogni caso, l'elenco che segue è solo uno spunto di riflessione per ascoltarsi e osservarsi meglio, non una profezia di guai ineludibili!

Sintomi acuti: possono comparire nei primi mesi dopo la menopausa. A volte, come si è detto, possono essere avvertiti anche durante il climaterio. vampate di calore sudorazioni notturne insonnia ansia irritabilità alterazioni dell'umore scarsità di memoria riduzione della concentrazione caduta del desiderio sessuale variazioni del peso corporeo

Sintomi intermedi: possono comparire nei primi 2-3 anni, dopo la menopausa accelerato invecchiamento di cute e mucose, con comparsa e/o approfondimento delle rughe assottigliamento e secchezza dell'epidermide alterazione delle secrezioni sudoripare e sebacee, con perdita del "profumo di donna" secchezza e perdita di elasticità dei capelli cheratiti e congiuntiviti, per ridotta secrezione lacrimale riduzione della lubrificazione vaginale dolore ai rapporti sessuali: "dispareunia" fino al vaginismo cistiti e uretriti, che possono comparire 24-72 ore dopo il rapporto sessuale persistenza dei disturbi della fase menopausale crisi dell'immagine di sé sfiducia in sé e nel futuro

Sintomi cronici: possono comparire dopo mesi e anni depressione insonnia perdita di memoria disturbi della vescica incontinenza urinaria dolore ai rapporti sessuali accidenti cerebro-vascolari fratture ossee