Esame citologico e istologico dell'endometrio

Con questo esame si studia l'endometrio osservando al microscopio le cellule (esame citologico) o un pezzetto di tessuto (esame istologico). Il campione di cellule o di tessuto si può ottenere con vari tipi di sonde o cannule da inserire all'interno dell'utero (cytobrush, endocyte, curette Perma, curette di Novak, Vabra curettage, lavaggio endometriale). Questi esami sono di esecuzione ambulatoriale e in genere non richiedono anestesia, essendo ben sopportati.
Se si vuole ottenere una campione più abbondante, o se non è possibile eseguire gli esami ambulatoriali sopra descritti per intolleranza della paziente o perché il canale cervicale è stenotico (troppo stretto), si ricorre al raschiamento (o curettage), in cui la paziente viene addormentata e il canale cervicale viene dilatato.
Si ricorre a questi esami in presenza di sintomi che suggeriscono la possibilità che vi sia un tumore dell'endometrio (sanguinamenti irregolari), o se sono state evidenziate alterazioni dell'endometrio con l'ecografia. Attualmente, in molti casi si ritiene preferibile eseguire l'isteroscopia, che dà informazioni più accurate.